自闭症评估

自闭症谱系障碍(以下简称自闭症)是一种普遍性发育障碍,其主要表现症状包括社交沟通障碍,重复、刻板行为以及兴趣狭窄。除此之外,自闭症谱系障碍儿童时常伴有感觉处理障碍。对于每一个个体而言,这些表现可能是有所不同,但是这些表现则都代表了诊断标准中特定的要求。

自闭症谱系障碍是一种终生障碍。目前医学界对自闭症的发病原因仍不清楚,但有证据显示遗传因素在发病原因中起着重要作用。与自闭症相关的行为和困难在个体发育早期就很明显,但是产生功能障碍的阶段却不尽相同。没有任何两个个体是完全一致的。随着个体的成长和发展,以及对日常生活中各种情况与环境的适应性不同,自闭症相关的行为表现也不一样。

我的孩子需要评估吗?

以下症状可能是自闭症的表现,这些症状可能会对孩子的行为和发展产生影响。如果只是有以下其中之一的症状,并不代表儿童就是自闭症,因为自闭症通常是同时伴有以下症状中的某几个。

交流

  • 缺乏早期的身体语言,例如挥手或者指物
  • 应名反应差/选择性回应(例如,对环境中的声响反应多过语言的反应)
  • 语言退化(例如,以前会说的话现在不会说)
  • 到18个月仍未讲话,24个月仍没有出现词组(短语)
  • 异常的语言模式(例如,重复讲话或者胡言乱语)
  • 缺少互动性的交流

行为

  • 异常的/重复的行为(例如,甩手,转圈,足尖走路等)
  • 特殊的、狭窄的兴趣
  • 无缘由的发怒
  • 不能接受改变
  • 仪式化的行为

社交/游戏

  • 缺少回应式的微笑
  • 对人缺少兴趣/较少与他人分享自己的兴趣
  • 时常在“自己的世界”或者对外界很冷漠
  • 喜欢自己玩耍/缺少社交玩耍
  • 异常或者固定的游戏行为(例如,将物体排队,或者分类)
  • 玩耍仅限于固定的玩具或者主题
  • 缺乏假象游戏

感觉处理

  • 对声音过度反应或者欠缺反应(例如,害怕日常生活中的一些声响/对唤名没有反应)
  • 沉迷于动态的/旋转的物体
  • 对一些材质很反感或者很喜欢触摸周围物体
  • 对疼痛反应过度/过低
  • 在地面或者桌面玩的时候,喜欢用眼角余光看或者观察物体和玩具
  • 过多地咬物体或者衣物
什么是自闭症评估

一个正式的自闭症评估是由一位临床心理学家或者是我们多学科团队的专业人士共同完成(包括临床心理学家,职业治疗师,言语治疗师) 

评估包括使用标准化评估工具、通过互动和临床观察、以及通过相关人士获取信息。这些信息能让我们更好地洞察孩子的优势、在社交方面的困难、是否存在任何重复行为以及兴趣狭窄的表现。这些讯息将被经过仔细的分析和整理,依据美国精神病学协会的诊断和统计手册(第5版),做出最终的诊断。

评估方法

首次父母咨询:

首次父母咨询是由一位我们的临床心理学家与您完成。请留意,儿童本人不需言参与这次咨询。临床心理学家会询问一些您家里的情况,儿童的既往病史和发育史,儿童的优势以及您目前的担忧。您可以准备一些您孩子平时与家人、朋友互动的视频,也可以准备一些能够展示您孩子日常兴趣及游戏的视频。临床心理学家将与您讨论接下来的评估选择,也会在咨询时解答您任何关于评估过程的疑问。

评估种类 

一个自闭症评估是由临床心理学家完成。评估包括两个部分。第一个部分是与家长访谈,大约需要一个小时来完成。在这一小时内,临床心理学家会通过访谈的形式来搜集相关信息。第二个部分,是临床心理学家直接与儿童互动和观察,大约也需要一个小时。两部分结束之后,我们会与家长有一个反馈会议,届时会与家长探讨评估结果以及相关的治疗建议。最终家长会收到一份完成详细的报告。

此外,我们还提供一种更为全面的评估。这个评估需要分4次完成。临床心理学家这部分与上面提到的过程完全一致(需要两次,每次一个小时)。此外,言语治疗师会针对儿童言语语言能力进行一次评估,职业治疗师会针对儿童感觉处理和感觉运动能力进行一次评估。接下来,整个团队会将评估结果讨论、整合,最终完成一份详细的报告交给父母。这份报告会包括所有评估结果和治疗建议。参与评估的治疗师会一起与家长开一个大约30分钟的反馈会议,届时与家长讨论评估结果和治疗建议。

为什么诊断如此重要?

自闭症的诊断过程会反应出儿童在不同领域的发展能力,发展潜能和优势所在,这样的过程会帮助孩子和照顾者更好地理解他们正在面对的困难和很多行为背后的原因。评估的最终目的是形成合理的治疗方案,进而开始针对性的介入治疗手段。